Empiema della pleura

L'empiema specifico della pleura è causato da un bacillo tubercolare, forme non specifiche hanno streptococco, stafilococco e
natura mista. L'empiema della pleura può svilupparsi a causa della penetrazione
lesioni al petto o con la diffusione di un processo purulento dal torace e
facile.

Le cause principali della malattia sono le caverne e le cisti nel polmone,
tumori, ascessi, polmonite, osteomielite delle costole. Pleurite molto meno spesso purulenta
si verifica a causa di appendicite acuta, sepsi, mal di gola. Di conseguenza,
tubercolosi dei polmoni c'è una pleurite tubercolare.

L'empiema pleurico acuto è gravecomplicazione delle operazioni intratoraciche, principalmente su esofago e polmoni. La pleurite acuta dura 2-3 mesi. I sintomi di empiema sono febbre, dolore al lato, mancanza di respiro. C'è una limitazione della mobilità del torace durante il processo respiratorio.

Rimozione di accumuli purulenti dal pleuricoLa cavità, di norma, porta alla diffusione dei polmoni e migliora le condizioni del paziente. L'immagine del sangue e della temperatura è normalizzata, il recupero arriva. In caso di terapia intempestiva e insufficientemente attiva, l'empiema pleurico acuto può manifestarsi in forma cronica. In questi pazienti, il torace diventa piatto e cedevole, lo spazio intercostale si restringe, l'attività motoria diminuisce e la scoliosi si sviluppa nel tempo. Con il trattamento a lungo termine a lungo termine, possono verificarsi insufficienza cardiaca e polmonare, esaurimento, amiloidosi di organi.

La malattia viene diagnosticata daelettrocardiografia, puntura, spirografia, metodi di radionuclidi. Sulla base dell'analisi dei dati ottenuti, viene fatta una diagnosi-empiema della pleura. Il trattamento viene eseguito con un metodo di aspirazione,
cioè, con l'evacuazione di accumuli purulenti dalla cavità pleurica. In caso di insufficiente
L'efficacia di questo metodo empiema pleurico è trattata chirurgicamente. un importante
l'antibatterico, disintossicante e
terapia riparatoria generale. Si raccomanda ai pazienti di assumere antibiotici, ginnastica respiratoria, terapia infusionale e alimenti ricchi di vitamine.

Di solito l'empiema pleurico viene eliminatoterapia di aspirazione. Le fistole guariscono, il polmone viene gradualmente raddrizzato. La chirurgia viene eseguita in situazioni in cui non è possibile diffondere il polmone con metodi conservativi. L'operazione viene eseguita anche con lo sviluppo di un ascesso o di una cavità in un polmone collassato, con un decorso cronico della malattia.

Anche l'empiema della pleura viene trattato contoracotomia intercostale con rimozione attenta di fibrina e pus, lavaggio ripetuto della cavità con soluzioni antisettiche con enzimi proteolitici. Due drenaggi vengono introdotti nella cavità, seguiti da una chiusura. In questo caso, le soluzioni di antisettici o antibiotici vengono versate attraverso il primo drenaggio, e il contenuto della cavità pleurica viene regolarmente aspirato attraverso il secondo.

Trattamento di pleurite purulenta cronicaè raggiunto solo attraverso l'intervento chirurgico. La più efficace è la rimozione completa del sacco empiema, la cosiddetta pleurectomia con decorticazione
facile. Questo metodo migliora la funzione della respirazione e porta alla diffusione dei polmoni.
L'operazione in questo caso non è accompagnata da gravi deformazioni del torace.
In molti casi, l'operazione per rimuovere la sacca da pleura è combinata con un'altra
varianti di una risezione del polmone. A volte tale interferenza è controindicata a causa di
grave disagio respiratorio, condizioni generali del paziente scarso, piccolo
possibilità di flusso d'aria polmonare dovuto a pneumofibrosi. In questi casi, viene utilizzata la toracoplastica stepwise.